Certaines personnes qui ont eu une réaction allergique à une piqûre d’abeille, à une guêpe ou à un autre insecte cinglant durant leur enfance, peuvent souffrir d’une allergie similaire à vie.
Contrairement à la croyance populaire, certains enfants ne se débarrassent pas des réactions allergiques aux piqûres d’insectes. Il existe une allergie aux piqûres d’insectes de l’ordre des hyménoptères, en particulier des abeilles (7%), dans de rares cas – guêpes, abeilles, frelons et fourmis. Il est important que l’immunogénicité du réplicat.
Pourquoi les abeilles piquent-elles ?
Les abeilles ne piquent que lorsqu’elles ressentent de l’anxiété ou lorsque leur nid est en danger – elles ne sont pas «naturellement agressives». En ponctionnant la peau de la victime, l’abeille ne peut pas récupérer le dard, car celui-ci a des bavures – comme un harpon. Après avoir piqué, une abeille s’envole, laissant une glande à venin et une partie du tube digestif endommagée dans le corps de la victime, de sorte que l’abeille meurt par la suite. Les guêpes et les frelons sont agressifs par nature, surtout en automne, lorsque leurs stocks de nourriture sont épuisés. Leur piqûre n’est pas ébréchée, ne reste pas coincée dans le corps de la victime, de sorte que les guêpes et les frelons peuvent piquer à plusieurs reprises. Après une piqûre d’abeille ou de guêpe, il y a un bouton qui pique sur la peau humaine, qui disparaît normalement rapidement – il s’agit d’une réaction normale de la peau à une injection de venin. Les antigènes de poisons d’espèces différentes sont différents, par exemple, il y a la sérotonine dans un secret de piqûre de guêpe, un secret de piqûre de frelon à l’acétylcholine. En outre, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives dans les poisons des femmes – histamine, noradrénaline, peptides, acides aminés.
Des réactions allergiques peuvent également être provoquées par l’inhalation des sécrétions de divers insectes.
Lorsqu’une réaction allergique à une piqûre d’insecte se produit pour la première fois, il est probable que vous subissiez une pré-sensibilisation par d’autres allergènes, ou une sensibilisation préalable par une morsure inaperçue. Des substances telles que gistaminliberatory peuvent provoquer des réactions cutanées locales sous forme de rougeurs légères, gonflement, douleur, démangeaisons. Cette réaction, provoquée par l’action non spécifique de certains composants du venin, est de courte durée et ne nécessite généralement pas de traitement. La réaction à la morsure peut être toxique, ce qui arrive lorsque vous êtes piqué par des dizaines d’insectes, elle est caractérisée par une faiblesse générale, des maux de tête, des nausées, des vomissements.
Il existe dans le monde des centaines de milliers d’espèces d’insectes. Par rapport à ce nombre, le nombre de réactions allergiques qu’elles provoquent est relativement faible, bien que l’importance de l’allergie ne dépende pas seulement de la fréquence des symptômes, mais également de la gravité des formes des processus pathologiques: les personnes décèdent des réactions allergiques deux fois plus que les autres. des morsures de serpent. Les réactions allergiques peuvent être causées par:
piqûre d’insecte, lorsque les antigènes pénètrent dans le corps;
morsure d’insectes suceurs de sang;
flocons ou autres fragments du corps d’insectes vivants ou morts qui entraînent une sensibilisation en pénétrant dans le corps par les voies respiratoires, rarement par contact direct avec la peau.
Des réactions non allergiques se produisent dans le tissu conjonctif de l’œil et dans les organes génitaux. Elles se caractérisent par une douleur et un gonflement. Des réactions locales plus graves (jusqu’à élargissement des ganglions lymphatiques) peuvent être le résultat d’une infection secondaire. Les réactions toxiques se produisent dans le cas d’un grand nombre de piqûres d’insectes. Les symptômes apparaissent en quelques heures sous forme d’œdème, de maux de tête, de vomissements, de diarrhée, de fièvre, de convulsions, de stupeur, de coma. Cent piqûres d’abeilles à la fois peuvent entraîner la mort. Cependant, les observations de l’apiculteur ont montré qu’une personne peut s’habituer au poison des insectes.
Les réactions allergiques se manifestent sous différentes formes, allant des symptômes locaux aux manifestations plus ou moins graves, au choc et à la mort. Il existe 4 types de réactions systémiques.
Réactions systémiques bénignes (31%): urticaire généralisée, prurit, fatigue, anxiété.
Réactions systémiques (38%): symptômes de type 1 et essoufflement, douleurs abdominales, nausées, vertiges, vomissements.
Forme grave de réactions systémiques (20%): symptômes précédents et dyspnée, dysphagie, enrouement, incohérence de la pensée, sentiment de malheur imminent.
Choc (11%): en plus des symptômes précédents – cyanose, chute de pression artérielle, collapsus, défécation, perte de conscience.
En cas de réaction allergique particulièrement sévère, la mort peut survenir en quelques minutes: 66% des décès surviennent dans la première heure après la morsure, 96% dans 5 heures. La principale cause de décès est l’asphyxie, puis le collapsus circulatoire.
Le processus de sensibilisation est similaire aux allergies causées par des médicaments (bien que dans certains cas, il soit impossible de prédire). Après une réaction cutanée positive anaphylactique antérieure, on peut s’attendre à une manifestation de réactions systémiques résultant de morsures répétées dans 60% des cas. Il est évident que l’intervalle entre les réactions est important. Les morsures répétées (dans les premières années après la première morsure) entraînent assez souvent des réactions anaphylactiques. Après 5 ans, la fréquence de leurs manifestations ne dépasse pas 35%. Environ 10% des personnes ont une désensibilisation spontanée. La réaction devient plus faible après chaque piqûre d’insecte. Selon les statistiques, 33% des personnes présentent une hypersensibilité aux piqûres d’insecte accompagnée d’autres symptômes allergiques, 25% des personnes présentent une hypersensibilité déterminée génétiquement.
Peut-être qu’en plus d’une forme spéciale d’injection d’antigène, d’autres anticorps que le reagin ont une signification pathogénétique. Ceci est confirmé par le fait que 3% des victimes ont un syndrome de maladie sérique. 3% des personnes ont une réaction retardée, qui ne se voit que quelques jours plus tard: maladie du purpura thrombocytopénique, syndrome néphrotique et hépato-rénal, mono- et polynévrite, vascularite nécrosante, purpura cérébral.
Les réactions allergiques aux piqûres d’insectes sont diverses. Les manifestations cliniques commencent après 10 à 20 minutes, parfois 40 minutes ou plus après la morsure, et durent 2 à 4 heures. Plus tôt il y a une réaction, plus c’est difficile. La vitesse d’apparition et l’augmentation des symptômes sont directement proportionnelles à la gravité de la maladie: les manifestations, qui se développent 1 à 2 minutes après la morsure, sont mortelles dans 40% des cas.
En cas de réaction allergique locale, le gonflement et la rougeur se propagent rapidement autour de la morsure, atteignant un maximum pendant 3-4 heures, parfois quelques jours, accompagnés de démangeaisons sévères. Habituellement, la rougeur disparaît rapidement, les démangeaisons durent un peu plus longtemps et le gonflement peut durer plusieurs jours.
Une réaction locale limitée peut toutefois être fatale en cas de morsure de la bouche, du pharynx ou du larynx, une réaction généralisée se présente sous la forme d’urticaire, souvent associée à un œdème de Quincke dans différentes parties du corps sans réduction de la pression artérielle, d’asthme, d’œdème laryngé, mais souvent avec des symptômes gastro-intestinaux. Une réaction anaphylactique menaçant le pronostic vital à une piqûre est caractérisée par une chute immédiate de la pression artérielle, un bronchospasme et / ou un œdème laryngé, des démangeaisons à la gorge, des difficultés à respirer et à avaler, des douleurs abdominales, des vomissements, des nausées, des diarrhées. Les causes de décès sont la suffocation due au gonflement des voies respiratoires anatomiques, à leur obstruction à la suite d’une augmentation de la sécrétion dans la lumière des bronches ou d’un collapsus. Les personnes âgées meurent plus souvent.
De plus, le venin des hyménoptères peut provoquer une maladie immunitaire, survenant de type immunitaire avec production d’IgG et d’IgM et de diverses cytokines. Les piqûres d’insectes et les réactions anaphylactiques se produisent généralement en été. Le plus grand nombre est en juillet, août et début septembre. Les morsures sont le plus souvent au cou et à la tête.
Traitement
Les principes de base du traitement des personnes allergiques au venin des insectes piqueurs sont similaires à ceux du traitement d’autres maladies allergiques: mesures préventives, traitement symptomatique, où les antihistaminiques et l’immunothérapie ont le rôle principal. Le sort de la personne dépend souvent des mesures prises dans la première heure après la morsure. Plus une réaction allergique est précoce, plus elle est dangereuse. Les soins médicaux possibles dans de tels cas sont généralement très limités, car une piqûre d’insecte se produit principalement dans la nature (forêt, champ, etc.). Dans tous les cas, nous recommandons d’aspirer doucement le poison de la plaie, bien que cette méthode ne garantisse pas l’élimination complète des antigènes du corps. Si une abeille pique, il est nécessaire de retirer la piqûre de la plaie, en évitant l’extrusion du poison restant. La propagation du venin peut être stoppée par un garrot au-dessus de la plaie en cas de morsure à la jambe ou au bras. Les personnes présentant un risque accru d’allergie grave aux piqûres d’insecte doivent toujours être munies d’une trousse de premiers secours (seringue, aiguilles avec seringue, épinéphrine, antihistaminiques et corticostéroïdes injectables). Ne vous attendez pas à une manifestation de la réaction, il est nécessaire d’agir immédiatement (faites des injections de 0,3 mg d’épinéphrine à l’endroit de la morsure et par voie sous-cutanée dans une autre partie du corps). Cependant, les injections, effectuées par des personnes sans compétences particulières, peuvent être dangereuses. D’autres médicaments dans les cas urgents sont moins efficaces, par exemple l’isoprénaline, qu’il est recommandé de mettre sous la langue.
Les personnes qui ont déjà les réactions générales et les anticorps de classe Es ont besoin d’une désensibilisation. Des symptômes locaux prononcés peuvent être des précurseurs de la réaction générale, mais tous les auteurs ne recommandent pas de procéder à une désensibilisation. Il n’est pas nécessaire en cas d’absence d’anticorps de classe E.
